تب مالت چیست؟

تب مالت نوعی عفونت باکتریایی است که از حیوانات به انسان سرایت می کند.

معمولا افراد با خوردن لبنیات خام یا پاستوریزه نشده به این بیماری مبتلا می شوند.

گاهی اوقات، باکتری هایی که باعث تب مالت می شوند، می توانند از طریق هوا یا از طریق تماس مستقیم با حیوانات آلوده منتقل شوند.

علایم

علایم تب مالت ممکن است در هر زمانی، از چند روز تا چند ماه پس از آلوده شدن، ظاهر شود.

علایم آن مشابه علایم و نشانه های انفلوآنزا است؛ این علایم عبارتند از:

• تب

• لرز

• از دست دادن اشتها

• عرق کردن

• ضعف

• خستگی

• درد مفاصل، عضلات و کمر

• سردرد

ممکن است علایم این بیماری برای هفته ها یا ماه ها ناپدید شده و سپس بازگردد.

بعضی از افراد مبتلا به تب مالت مزمن هستند و حتی بعد از درمان، تا سال ها علایم بیماری را دارند.

علایم و نشانه های طولانی مدت این بیماری شامل خستگی، تب های مکرر، ورم مفاصل، التهاب قلب (اندوکاردیت) و اسپوندیلیت (آرتروز التهابی که بر ستون فقرات و مفاصل اطراف آن اثر می گذارد) می باشد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

تشخیص تب مالت به ویژه در مراحل اولیه بسیار دشوار است چرا که اغلب با بیماری های دیگری مانند انفلوآنزا شباهت دارد.

اگر تب شما با سرعت رو به افزایش است، درد عضلانی یا ضعف غیرمعمول دارید، تب قطع نمی شود و مقاوم است، و یا سایر عوامل خطر این بیماری را دارید به پزشک خود مراجعه کنید.

علل بیماری

ممکن است بسیاری از حیوانات وحشی یا اهلی دچار تب مالت شوند، برخی از این حیوانات عبارتند از :

• گاو

• بز

• گوسفند

• خوک ها و گرازهای وحشی

• سگ ها، به ویژه سگ های شکاری

• گوزن

• گاومیش

• شتر

نوعی از این بیماری بر برخی گونه های آبزی مانند نهنگ ها و شیر دریایی نیز تاثیر می گذارد.

متداول ترین شیوه انتشار باکتری ها از حیوانات به انسان، عبارتند از:

• مصرف لبنیات خام. اگر حیوانی آلوده به باکتری بروسلا باشد، باکتری بیماری از طریق مصرف شیر آلوده یا سایر محصولات لبنی پاستوریزه نشده، مثل بستنی، کره و پنیرها به انسان منتقل می شود. همچنین، اگر گوشت حیوانی به این باکتری آلوده شده باشد، در صورتی که خام مصرف شود یا حتی به طور کامل پخته نشده باشد، می تواند باعث انتقال بیماری به انسان شود.
• استنشاق هوای آلوده. باکتری این بیماری به راحتی در هوا پخش می شود. ممکن است کشاورزان، شکارچیان، تکنسین های آزمایشگاه و کارگران کشتارگاه این باکتری ها را استنشاق کنند.
• لمس خون و مایعات بدن حیوانات آلوده. باکتری های موجود در خون یا جفت یک حیوان آلوده می تواند از طریق بریدگی یا زخم وارد جریان خون شما شود. از آنجا که تماس عادی با حیوانات، لمس کردن، مسواک زدن یا بازی کردن، باعث انتقال عفونت نمی شود، این بیماری به ندرت از حیوانات خانگی به انسان منتقل می شود. با این وجود، افرادی که سیستم ایمنی  بدنشان ضعیف شده است، باید از دست زدن به سگ هایی که به این بیماری مبتلا هستند خودداری کنند.

به طور معمول تب مالت از فردی به فرد دیگر سرایت نمی کند، اما در چند مورد، زنان این بیماری را در بدو تولد یا از طریق شیر دهی به فرزندانشان منتقل کرده اند.

به ندرت ممکن است تب مالت از طریق فعالیت جنسی یا از طریق خون آلوده یا تزریق مغز استخوان منتقل شود.

عوامل خطر

در حالی که تب مالت در ایالات متحده نادر است، اما در سایر نقاط جهان به ویژه در کشور های زیر شایع است:

•  اروپای جنوبی (پرتغال، اسپانیا، ترکیه، ایتالیا، یونان، فرانسه جنوبی)

• اروپای شرقی

• مکزیک، آمریکای جنوبی و مرکزی

• آسیا

• آفریقا

• خاورمیانه

افرادی که در این مناطق زندگی می کنند و یا به آن جا سفر می کنند، بیشتر احتمال دارد لبنیات پاستوریزه نشده، مثل پنیر بز یا همان پنیر روستایی یا محلی، مصرف کنند.

مشاغلی که بیشتر در معرض خطر هستند:

افرادی که با حیوانات کار می کنند یا با خون آلوده در تماس هستند، بیشتر در معرض ابتلا به تب مالت قرار دارند. برخی از این مشاغل عبارتند از:

• دامپزشکان

• دامداران

• چوپانان

• کارگران کشتارگاه

• شکارچیان

• میکروبیولوژیست ها

عوارض

ممکن است تب مالت هر قسمتی از بدن فرد، مثل اندام تولید مثل، کبد، قلب یا سیستم عصبی مرکزی را تحت تاثیر قرار دهد.

تب مالت مزمن ممکن است باعث ایجاد عوارضی در یک عضو یا در کل بدن شما شود.

عوارض احتمالی عبارتند از:

• عفونت در داخلی ترین لایه ی قلب (اندوکاردیت). این مورد یکی از جدی ترین عوارض تب مالت است. اگر اندوکاردیت درمان نشود،  باعث آسیب دیدن یا از بین رفتن دریچه های قلب می شود. این مورد شایع ترین علت مرگ و میر ناشی از تب مالت است.

• آرتریت. عفونت مفاصل با درد، سفتی و خشکی و تورم در مفاصل به خصوص در زانوها، باسن، مچ دست و پا و ستون فقرات مشخص می شود. ممکن است درمان ورم مهره های ستون فقرات مخصوصا مهره های بین ستون فقرات و لگن دشوار باشد و حتی ممکن است آسیب های جبران ناپذیری بر جای بگذارد.

• التهاب و عفونت بیضه ها. باکتری هایی که باعث تب مالت می شوند می توانند باعث ایجاد عفونت نیز بشوند. ممکن است عفونت به خود بیضه نیز سرایت کند و باعث تورم و درد (گاها شدید) شود.

• التهاب و عفونت طحال و کبد. تب مالت می تواند طحال و کبد را تحت تأثیر قرار دهد و باعث بزرگتر شدن آن ها  شود.

• عفونت سیستم عصبی مرکزی. این مورد شامل بیماری هایی است که زندگی فرد را به خطر می اندازند،  بیماری هایی مانند مننژیت (التهاب غشاهای اطراف مغز و نخاع) و انسفالیت (التهاب مغز) از جمله این بیماری ها است.

پیشگیری

برای این که احتمال ابتلا به تب مالت را کاهش دهید، اقدامات محتاطانه زیر را انجام دهید:

• از مصرف لبنیات پاستوریزه نشده خودداری کنید.
• گوشت را کاملا پخته و بعد مصرف کنید.
• اگر دام پزشک، کشاورز، شکارچی یا کارگر کشتارگاه هستید، در حین کار با حیوانات مریض یا مرده، از دستکش های پلاستیکی استفاده کنید.
• اگر در محل کار احتمال خطر ابتلا به بیماری زیاد است، برای مثال محیط آزمایشگاه، اقدامات ایمنی را رعایت کنید.
• حیوانات خانگی را واکسینه کنید.